淤積性皮炎的癥狀是什么？淤積性皮炎怎么治療？

　　淤積性皮炎的發生與下肢靜脈曲張有關，其具體發病原因及機制如下所述。

　　1、發病原因

　　發病與下肢靜脈曲張有關，長期從事站立者、重體力勞動工作者或多次妊娠婦女，盆腔靜脈曲張除先天靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷外，也可繼發于血栓性靜脈炎后的靜脈閉塞。

　　2、發病機制

　　有人認為與靜脈高壓使受累部位發生動靜脈瘺或動靜脈短路有關。亦有認為系腓腸肌泵內的靜脈流動壓力增高，使局部毛細血管擴張，內皮細胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質，這層纖維蛋白形成毛細血管周圍屏障，造成局部皮膚組織缺氧和營養不良。當靜脈曲張后，靜脈回流受阻血流變慢和倒流，造成靜脈淤血。血液含氧量及營養成分減少，毛細血管滲透性增加，液體、蛋白質和紅細胞、代謝產物等滲入組織，形成水腫。緩慢的血流誘使炎細胞浸潤，慢性炎癥產生瘙癢或感覺異常，搔抓、摩擦或外傷等刺激即發生本病。

　　淤積性皮炎常有明顯的搔抓史，可因抓撓造成皮膚的完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染。感染通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現，嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。若發生外傷或感染則可形成經久不愈的潰瘍。可繼發于血栓性靜脈炎后的靜脈閉塞。

　　淤積性皮炎常發生在足踝部。最初皮膚出現瘙癢、紅斑、輕度鱗屑，幾周或幾個月后皮膚呈深褐色。皮下淤血常被忽視，可能導致水腫加重繼發感染，最終引起嚴重皮膚損害（潰瘍形成）。

　　一般起病緩慢，先開始在小腿下1/3出現輕度水腫，休息后可消退，站立或行走時間長又復出現。漸起圓形紅斑或褐紅色斑片，有時可呈紫癜樣斑片，自覺瘙癢明顯，常抓破糜爛和結痂等。日久漸皮膚粗糙、脫屑、增厚、皸裂，呈苔蘚化樣損害，甚至呈瘢痕疙瘩樣硬度。反復發作或加重，以冬季為甚。

　　淤積性皮炎的真正病因尚不明，發病與下肢靜脈曲張有關。對于本病要早診斷、早期治療。對從事長期站立或重體力勞動者，應盡量采取防護措施。

　　淤積性皮炎患者的皮膚容易受到刺激，抗生素霜、急救(麻醉)霜、酒精、羊毛脂或其他化學藥品都不應使用，因為它們可能加重病情。

　　淤積性皮炎最初皮膚出現瘙癢、紅斑、輕度鱗屑，幾周或幾個月后皮膚呈深褐色。淤積性皮炎應檢查皮膚損傷部位、形態、大小、面積等。

　　淤積性皮炎患者需要注意飲食清淡。多吃蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物。適當加強營養，多吃豆類、魚類等，但要注意不宜食入過多的糖和脂肪，因為這些疾病的發生多與糖代謝和脂代謝有關，多脂多糖的食物能使病情加重。

　　淤積性皮炎的治療首先是控制靜脈高壓，同時可口服抗組胺藥止癢，抗生素控制感染，局部皮膚用藥對治療本病也是很重要的方面，其具體治療方法如下所述。

　　1、一般療法：首先要控制靜脈高壓。盡早治療，休息時抬高患肢，避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力繃帶包扎，重者可到外科做手術結扎或其他治療。注意避免用手搔抓，不要受外傷，應經常外用適當藥物進行保護。

　　2、全身療法：局部有感染應當及早用抗生素控制，可選用青霉素、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。可口服抗組胺藥止癢，若局部浸潤顯著，亦可內服活血化淤的中藥，如馬栗樹籽提取物（強力脈痔靈）、痔根斷等。

　　3、局部療法：按濕疹局部用藥原則處理，糖皮質激素藥膏與保濕潤膚霜聯合應用，若有潰瘍伴感染時可先用1：8000高錳酸鉀溶液或0.1％～0.5％依沙吖啶（雷佛奴爾）濕敷，待分泌物減少后再外用莫匹羅星（百多邦）等抗生素藥膏或外科換藥。